Consigli ed esercizi oro-motori

22-10-05

Dai file della ME-list una traduzione riguardante l'Apraxia.
Si tratta di un intervento con consigli ed esercizi suggeriti di una SLP (Speech Language Pathologist), una logopedista.

Un saluto ai lister interessati all'aprassia. Prima di tutto cercate di ottenere una buona valutazione oro-motoria dalla vostra logopedista locale. Ho notato la vostra frustrazione e ci sono modi per aiutare il vostro bambino - potete fare qualcuno di questi esercizi sempre. E' importante che il vostro bambino abbia un metodo di comunicazione, per cui se pensate che il vostro bambino non verbale sia aprassico perfavore prendete in considerazione il PECS mentre è in terapia per raggiungere un controllo motorio delle strutture orali. L'apraxia può essere molto complicata a seconda del bambino, e io descriverò semplicemente delle attività per migliorare la sensibilità tattile orale- questo aiuta se vostro figlio è ipo o iper sensibile. Stimolate le parti del corpo del bambino partendo dall'area che sembra reagire normalmente e gradualmente passate ad aree più sensibili - potete usare le mani, un cubetto di ghiaccio, un asciugamanino asciutto o bagnato, ecc. Assicuratevi di nominare e descrivere tutte le cose che fate, tutte le parti del corpo che toccate, tutte le risposte emotive che sentite che il bambino sta avendo, e tutti i movimenti di risposta del bambino. Per esempio, potreste dire "Sto per toccarti le guance, ora le sto toccando, le sto massaggiando. E' bello. Le tue guance sono soffici e stanno diventando calde. Ti piace quando ti strofino le guance". Questo aiuta il vostro bambino a cominciare ad usare il linguaggio, ad organizzare ciò che in passato non lo era, e a fare chiarezza sulle sue esperienze tattili. Nominate le parti del corpo nei dettagli più minuti secondo il livello del bambino e quello che comprende. Parlate dolcemente se il vostro bambino à sensibile ai suoni.

** I cubetti di ghiaccio per la terapia possono essere fatti riempiendo tazzine di carta da 2 oz a metà di acqua - togliete poi la tazzina di carta lasciando solo il ghiaccio - sedete il bambino di fronte a uno specchio e giocate con il ghiaccio. Potreste aver bisogno di provare cosa divertenti da fare se il bambino si blocca o vuole andarsene. Potete succhiarlo, soffiarlo, farci le pernacchie sopra, vocalizzarci sopra, leccarlo, metterlo in bocca, ecc. Il ghiaccio è anche un buon rinforzo da usare in terapia. Lasciate che il bambino succhi il cubetto per 15-30 secondi tra un esercizio e l'altro. Lo stimolo freddo diminuisce la sensibilità nella maggior parte dei casi di oversensitività e incrementa la sendsibilità nella maggior parte dei casi di scarsa sensibilità quando viene usato per brevi periodi di tempo. Le temperature fredde aiutano anche il tono muscolare quando usate per un breve periodo di tempo. Dopo di ciò, il tono muscolare si rilassa. Per ottenere il massimo beneficio dal ghiaccio per aumentare il tono, lasciate che il bambino lo succhi per non più di un minuto alla volta durante un intervallo di 10 minuti. Il tono migliorato attraverso la temperatura fredda migliorerà i movimenti orali globalmente.

Esistono molte attività per migliorare la consapevolezza orale e tatile e la discriminazione grossomotoria di faccia, labbra, lingua e palato usando un asciugamanino di cotone, come ad es "ora acchiappo il tuo...."usando l'asciugamano per "acchiappare" bocca, labbra, lingua ecc del bambino. La presa può essere veloce o prolungata.

GIOCO DEL CAGNOLINO
incoraggiare il bambino a fare finta di essere un cagnolino (o altro animale) e a tenere lo strofinaccio in bocca, sia con i denti che con le labbra (alternati). Farlo succhiare, tirarlo, scuoterlo, fargli fare il verso degli animali mentre lo tiene in bocca. Tirarlo leggermente mentre lo tiene con le labbra stimola e aiuta a rinforzare la bocca e i muscoli facciali, e uqndo è tenuto tra i denti dà al massetere (muscolo facciale) e alle giunture temporomandibolari una stimolazione propriocettiva. Nota: se il bambino spinge il viso sul vostro corpo potrebbe stare cercando maggiore stimolazione.

LAVARGLI IL VISO SPESSO
cantargli una canzoncina,"This is the way to wash our face, wash our face, wash our face, This is the way we wash our face so early in the morning". Questa è un'ottima stimolazione

GIOCARE a cucù nascondendosi con asciugamani e tessuti di varie consistenze.

USARE una varietà di spazzolini da denti per "solleticare" gengive, lingua ecc, usare forme diverse e tutte le setole diverse

FAR MANGIARE al bimbo cibi secchi tipo crackers guardandosi allo specchio. Incoraggiarlo a guardarsi mangiare, modellare una masticazione esagerata. Incoraggiare il bambino ad aprire la bocca e a scoprire come si mastica e come si ingoia. Coomentare la sensazione di mollezza dei cibi masticati. Modellare un ingoiatura (?) esagerata. Cercare se nella bocca sono rimasti pezzi masticati manon ingoiati, molti nostri bambini lasciano in bocca quantità di cibo ; fatene un gioco e dite di ingoiare tutto il cibo. Quando ha fatto del suo meglio per ingoiare tutto, concedete un secondo cracker. Questa è la migliore e più facile attività per una stimolazione interoraltattile. Si cerca di dare consapevolezza dell'atto del mangiare, cosa si prova, cosa fanno le mandibole, cosa la ligua fa e può fare, come pulre dal cibo la bocca, cosa è ingoiare ecc. Questa attività stimola il bambino a a essere conscio dell'attività oromotoria ogni volta che mangia.
QUANDO si lavora sui suoni, farlo davanti allo specchio per dare segnali anche visivi. Eliminare col tempo l'uso dello specchio .
QUANDO il bambino ha problemi a imparare nuovi fonemi, modellarli e poi produrli insieme a lui, per adre un feedbach immediato.